罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发病

自发性颞极膨出引致的难治性额叶哮喘在诊疗上很少见，近年来却呈增长趋势。尽管许多手术后能够有效遏制哮喘复发，但找到理想手术后方式而依旧很麻烦，因为致痫粥的粗略范围无法找到，且在特定的状况下如何对膨出病粥顺利完成修复也很难全然定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 哈佛大学通过路透社两例颞极膨出相伴哮喘复发的确诊，试绘出去找到一种基于此种诊疗构造病症的手术后方式而，文章刊出在近期的 World Neurosurgery 月刊上。

确诊 1：

病患男，21 岁。既往 5 年的难治性哮喘病史，视频脑细胞电数据分析示睡眠期间有一诊疗下的哮喘复发电举办活动（如绘出 1）。在在此之前颞底去除一枚诊断性硬膜下导线不久，原有的哮喘电举办活动即被移除，且术后 MRI 里面并不曾发掘出系统性变动（如绘出 2）。

绘出 1. 确诊 1 里面的脑细胞电绘出，在蝶突导线接点不远处（斜线所谓）可见显着的复发电举办活动

绘出 2. 术在此之前 MRI 不曾发掘出显着病粥；术后一维 CT，前部去除诊断性颅内导线，在额叶在此之前正里面部（绘出里面斜线所示），可辨别到两到三个接点的复发间期哮喘样发光，而在海马旁回的内侧额叶接点上不曾辨别到发光；可见左部有正里面央窝脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和导线（黄绿色斜线）间不存在一定的距离

确诊 2：

病患男，39 岁，既往 5 年的难治性哮喘病史并相伴很大脑细胞膨出（如绘出 3），最终手术后切除颞在此之前叶后哮喘复发被遏制，而无需对脑细胞膨出本身顺利完成修复（如绘出 4）。

绘出 3. 确诊 2 里面右边正里面央窝脑细胞膨出（*）相伴在此之前正里面央窝很大突缺失；左海马部无萎缩性变动恰当；C-F：术后 T1 加权像，示左在此之前额叶相伴脑细胞膨出部复合，交叉由此可知指示复合线不远处，除此以外指示正里面央窝脑细胞膨出

绘出 4. 确诊 2 里面的脑细胞电绘出，在蝶突和在此之前额叶接点可见哮喘样电举办活动

作者通过这两个确诊充分说明了在自发性额叶脑细胞膨出里面，致痫粥是局限在额叶内。

对于在无需额外的修复过孺下移除哮喘复发来说，额叶离断术是一个良好的手术后选择。

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主笔： 孺志愿