长期精神病 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以海马体脱髓鞘和坏死为特征的哮喘，称做酒精中毒病症。有约期，来自斯里兰卡科泽科德医学院眼科及药理学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，刊载在 American Society of Neuroradiology 刊物。

57 岁男性病症，20 年此前开始有中度酗酒史，有约一个月观感出有约记忆及执行功能障碍，人格改变，姿态心理因素。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示海马体轻度肿胀，整个海马体低频谱，结构上保留

诊疗：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以海马体的中央层好在都是以，背层和腹层相对保留，观感出「三明治征」。 其他好在的白质有此前郷、后郷、皮质脊髓束、大脑半球白质及小脑中脚。

临床观感

认知障碍，姿态异常，癫痫头痛及苏醒。

主要特点

1. 酒精中毒病症颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示海马体低频谱；

2. MRI波谱是重要的辅助诊疗技术，可显示 NAA/Cr 比值在哮喘头痛后的此前 4 个月下降，随后出现代谢岭、脂质岭，这些推断出与临床症状的恢复合乎。

辨认诊疗

海马体胶质瘤：占位效应导致海马体肿大。

脱髓鞘：病灶通常给定，垂直分布，圆形 Dawson 指头征。

血管病变：病变通常较为给定。

Wernicke 脑病：通常累及下丘脑、丘脑和中脑导水管周围基底。

放射治疗

不得而知具体可证的放射治疗，通常肠外给予嘌呤。

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总编： 李娜