虽然小儿极高血压的病因非常简单,但随着自然科学新技术的快速蓬勃发展,大部分病因已被人们完全一致认识,总微来讲从病因学上可将极高血压分作两大类:
没有完全一致病因的极高血压
这一类极高血压占极高血压患儿总数20%,多数与遗传基因有关,因此也专指隐源性极高血压或遗传基因性极高血压。
可查出完全一致病因的极高血压
最少见的病因最主要:
①非同脊髓发育小头,如无脊髓完小头,金龟脊髓完小头,多小脊髓完小头,灰质异位癫痫,脊髓穿通小头,非同性脊髓积水,肼胝微发育不全,蛛网膜囊肿,头小小头,金龟脊髓癫痫等;
②大脑面部综合癫痫:最少见的有结节性增生,小脑瘤病和脊髓三叉血管瘤病等;
③遗传基因代谢病,如尿癫痫,极高氨血癫痫,脊髓脂质沉积癫痫,维生素B6依赖癫痫等;
④围产期脊髓损伤,主要是产伤、呼吸困难、颅内出血、氧气、冠心病病癫痫,中其以氧气冠心病病癫痫而致极高血压者最少见;
⑤颅内感染:如细菌性脊髓膜炎、致病脊髓炎、脊髓脓肿、霉菌性脊髓膜炎、脊髓寄生虫病、接种后脊髓炎、传染后脊髓炎等;
⑥营养代谢障碍及新陈代谢疾病,少见有的系统障碍、低血钙、低血钙、维生素B6缺失,甲状腺系统低下;
⑦脊髓血管病:如脊髓血管小头、颅内出血、脊髓血管炎、脊髓梗塞等;
⑧外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脊髓挫裂伤等均可引起极高血压,但发病率与损伤某种程度及部位有关;
⑨极高热黄疸后脊髓损伤也导致极高血压。
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