罕见病例：渐进颞极膨出伴癫痫发作

渐进颞极膨出导致的难治性大脑组织皮层高血压在临床研究上较少见，近年来却呈增长近年来。尽管许多外科治疗并不需要有效操控高血压猝死，但寻觅理想治疗策略依旧很困难，因为致痫又叫的精确范围无法寻觅，且在特定的状况下如何对膨出病又叫来进行修补也不能仅仅定论。

日本东京大学医学院儿科 Shimada 博士通过报道例颞极膨出伴高血压猝死的流感，试由此可知去寻觅一种基于此种临床研究相似性结核病的治疗策略，文中公开发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

流感 1：

病人男，21 岁。既往 5 年的难治性高血压病世界史，影片脑组织急电监测示睡眠期间有一临床研究下的高血压猝死急电社会活动（如由此可知 1）。在以前颞底内嵌一枚诊断性硬膜下负极之后，原有的高血压急电社会活动即被去除，且术后 MRI 中都并不曾发现整体转变（如由此可知 2）。

由此可知 1. 流感 1 中都的脑组织急电由此可知，在尾端负极灯丝出口处（上标所指）可见明显的猝死急电社会活动

由此可知 2. 术以前 MRI 不曾发现明显病又叫；术后投影 CT，双侧内嵌诊断性颅内负极，在大脑组织皮层以前正中都部（由此可知中都上标所示），可观察到两到三个灯丝的猝死间期高血压样灯丝，而在海马旁回的下方大脑组织皮层灯丝上不曾观察到灯丝；可见右侧部有中都间山脚脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和负极（蓝色上标）间假定一定的距离

流感 2：

病人男，39 岁，既往 5 年的难治性高血压病世界史并伴巨大脑组织膨出（如由此可知 3），成功治疗切除颞以前叶后高血压猝死被操控，而不须对脑组织膨出本身来进行修补（如由此可知 4）。

由此可知 3. 流感 2 中都右侧侧中都间山脚脑组织膨出（*）伴以前中都间山脚巨大骨缺陷；右侧海马部无萎缩性转变清楚；C-F：术后 T1 加权像，示右侧以前大脑组织皮层伴脑组织膨出以外离，三角九宫指引分离线出口处，星号指引中都间山脚脑组织膨出

由此可知 4. 流感 2 中都的脑组织急电由此可知，在尾端和以前大脑组织皮层灯丝可见高血压样急电社会活动

所作通过这两个流感充分说明了在渐进大脑组织皮层脑组织膨出中都，致痫又叫是局限在大脑组织皮层内。

对于在不须额外的修补过程下去除高血压猝死来说，大脑组织皮层离断术是一个良好的治疗选择。

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编者： 程培训班