鲜见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自愿性颞极膨出导致的难治性额叶帕金森氏症在临床上很少见，近年来却呈增加近来。尽管许多外科切除能够有效率控制帕金森氏症高烧，但找回令人满意切除战略依旧很困难，因为致痫故称的有用以内只能找回，且在特定的精神状态下如何对膨出结核完成修整也从未显然定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴帕金森氏症高烧的发生率，试上图去找回一种基于此种临床基本特征疾病的切除战略，书评发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

发生率 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治性帕金森氏症病史，视频人脑铁监测示睡眠期数间有一临床下的帕金森氏症高烧铁户外活动（如上图 1）。在同一时数间颞底拔除一枚病因性硬膜下铁极便，现有的帕金森氏症铁户外活动即被转化成，且术后 MRI 里并并未发现系统性彻底改变（如上图 2）。

上图 1. 发生率 1 里的人脑铁上图，在末端铁极接点出口处（记号所指）可见明显的高烧铁户外活动

上图 2. 术同一时数间 MRI 并未发现明显结核；术后三维空数间 CT，单侧拔除病因性外周铁极，在额叶同一时数间正西北部（上图里记号请注意），可检视到两到三个接点的高烧数间期帕金森氏症样放铁，而在海马旁回的侧边额叶接点上并未检视到放铁；可见右边部有里数间坑村人脑膨出（*）；D-I：在人脑膨出（*）和铁极（黄色记号）数间长期存在一定的距离

发生率 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治性帕金森氏症病史并伴相当大人脑膨出（如上图 3），出乎意料切除切除颞同一时数间叶后帕金森氏症高烧被控制，而不须对人脑膨出本身完成修整（如上图 4）。

上图 3. 发生率 2 里右边侧里数间坑村人脑膨出（*）伴同一时数间里数间坑村相当大骨缺陷；右边海马部无萎缩性彻底改变清楚；C-F：术后 T1 标准差像，示右边同一时数间额叶伴人脑膨出部分离，三角符指示分离线出口处，上标指示里数间坑村人脑膨出

上图 4. 发生率 2 里的人脑铁上图，在末端和同一时数间额叶接点可见帕金森氏症样铁户外活动

作者通过这两个发生率充分说明了在自愿性额叶人脑膨出里，致痫故称是之外在额叶内。

对于在不须额外的修整过衡下转化成帕金森氏症高烧来说，额叶离断术是一个良好的切除选择。

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总编： 衡培训